Herpes bei Kindern: Jeder Elternteil muss wissen

Особенности герпеса у детей

Die Besonderheit von Herpes als Krankheit ist, dass sich Kinder viel häufiger damit infizieren als Erwachsene. Grund dafür ist die weit verbreitete Verbreitung des Virus: Auch wenn Eltern und Angehörige keine Fieberbläschen haben, stößt das Kind bereits im Alter von zwei oder drei Jahren unfreiwillig auf einen Überträger. Und wie viele Babys infizieren sich von kranken Müttern während der Schwangerschaft oder nach der Geburt!

Es muss gleich gesagt werden: Es ist unmöglich, das Kind vor einer Infektion mit einem normalen Immunsystem und Gesundheitszustand zu schützen, was für es sterile Bedingungen vor einer Infektion schafft. Der menschliche Körper kann eine lebenslange Immunität gegen fast alle Arten von Herpes entwickeln, und wenn das Kind einmal an einer Krankheit leidet, ist es für den Rest seines Lebens bereits zuverlässig geschützt.

Es ist nur wichtig, dass diese erste Infektion leicht und ohne Komplikationen verläuft. Und hier müssen Sie bereits die Besonderheiten der verschiedenen Arten von Viren und deren Auswirkungen auf den Körper des Kindes kennen.

Arten von Herpes bei Kindern


Unter den mehr als 200 Herpesviren sind 6 Typen die am häufigsten vorkommenden beim Menschen. Kinder infizieren sich genauso leicht mit ihnen wie Erwachsene und erkranken daher in vielen Fällen bereits in jungen Jahren an den entsprechenden Krankheiten. Diese Viren umfassen:

  • Herpesviren der Typen 1 und 2, die an der Stelle, durch die die Infektion erfolgte, zu allen bekannten Hautausschlägen in Form transparenter Vesikel führen. Kinder tragen das Virus am häufigsten mit ungewaschenen Händen, Haushaltsgegenständen und etwas Nahrung durch den Mund. Daher haben sie Herpes-simplex-Symptome, die am häufigsten auf den Lippen lokalisiert sind.
  • Herpesvirus Typ 3, lateinisch Varicella zoster genannt. Es verursacht Windpocken, die in seltenen Fällen von Menschen, die sich bereits davon erholt haben, von Zeit zu Zeit durch wiederkehrende Gürtelrose ersetzt werden.
  • Herpesvirus Typ 4 oder Epstein-Barr-Virus, das die Ursache für die Entwicklung einer infektiösen Mononukleose ist. Laut Statistik infizieren sich bis zum Alter von 13 Jahren bis zur Hälfte der Kinder, deren Krankheit verschwommen oder asymptomatisch auftritt, mit diesem Virus. Die schreckliche Folge der Ansteckung mit diesem Virus ist das Burkitt-Lymphom, von dem Kinder im äquatorialen Afrika betroffen sind.
  • Herpes-simplex-Virus Typ 5, auch Cytomegalievirus genannt. Seine Besonderheit ist in den meisten Fällen die asymptomatische Infektion und das Fehlen jeglicher Konsequenzen einer Infektion, weshalb die überwiegende Mehrheit der Menschen - einschließlich Kinder - Träger dieser Infektion sind.
  • Herpes-simplex-Virus Typ 6, sehr bekannt bei Kinderärzten für plötzliches Exanthem. Sie wird oft mit Röteln verwechselt, für die sie ihren zweiten Namen erhielt - Pseudoröteln.

Trotz der Tatsache, dass all diese Viren bei Kindern weit verbreitet sind, verursachen die ersten drei Typen die größten Probleme. Nicht nur die von ihnen verursachten Krankheiten sind durch lebhafte Symptome gekennzeichnet, auch bei Kindern treten häufig verschiedene Komplikationen in Form von Stomatitis, Gingivitis, Meningitis, Enzephalitis und anderen Krankheiten auf.

Solche Komplikationen treten am häufigsten auf, wenn Kinder eine Primärinfektion haben, und Rückfälle sind in der Regel viel weniger gefährlich. Ja, und eine Primärinfektion mit Herpes führt zu Komplikationen, in der Regel nur mit einem geschwächten Immunsystem bei einem Kind.

Von allen Herpesinfektionen weist jede ihre eigenen klinischen Manifestationen und Merkmale auf, wenn sie ein Kind infizieren, und verdient daher eine detaillierte separate Beschreibung. Jetzt konzentrieren wir uns auf Herpes simplex bei Kindern, die durch Herpesviren der Typen 1 und 2 verursacht werden.

Symptome von Herpes bei Kindern


Die Symptome von Herpes bei Kindern sind denen bei Erwachsenen sehr ähnlich, aber meistens sind sie viel ausgeprägter. Viel hängt vom Alter ab, in dem sich das Kind infiziert hat.

Wenn ein Baby in den ersten Tagen oder sogar Stunden nach der Geburt infiziert ist, spricht man in der Regel von neugeborenem Herpes , der sich durch ein besonderes Symptombild und die Besonderheiten des Verlaufs auszeichnet.

Bei Kindern eines späteren Alters treten Herpes-Symptome etwas anders auf. In der ersten Phase ist es daher nicht immer möglich zu verstehen, dass ein Kind genau mit Herpes beginnt. Zu diesem Zeitpunkt wird das Kind weniger beweglich, seine Temperatur steigt, er leidet unter schwerem Unwohlsein und Schwäche. In diesem Stadium treten häufig Kopfschmerzen und Halsschmerzen auf, die ein Zeichen für Herpangina sind. Solche Symptome können leicht mit einer Erkältung verwechselt werden und beginnen, die falsche Infektion zu bekämpfen.

Im nächsten Stadium, an den Lippen und in der Nähe, in der Mundhöhle, manchmal um die Augen, entwickelt das Kind rote juckende Hautausschläge. Mit zunehmender Intensität nimmt die Stärke des Juckreizes zu und es entstehen Schmerzen.

Weiterhin erscheinen auf den Hautausschlägen transparente Vesikel, die mit einer farblosen Flüssigkeit gefüllt sind. In ihrer Erscheinung sind sie mit den gleichen vesikulären Eruptionen bei Erwachsenen identisch, befinden sich jedoch auf einer größeren Fläche und können viel ausgeprägter sein. Mit der Entstehung der Herpes-Gingivitis und -Stomatitis eines Kindes treten die Vesikel nicht nur auf der Außenhaut, sondern auch in der Mundhöhle auf - auf den Schleimhäuten, den Mandeln, der Zunge und dem Zahnfleisch. Außerdem sehen sie auf dem Zahnfleisch aus wie kleine weiße Punkte, die nicht weniger schmerzhaft sind als Vesikel an anderen Stellen.

Im Laufe der Zeit werden diese Vesikel undurchsichtig und die Flüssigkeit in ihnen fängt an, Eiter zu ähneln. Die ganze Zeit ist das Kind besorgt über starke Schmerzen mit Herpes - Halsschmerzen - Probleme beim Schlucken von Essen. Kleine Kinder können bei schwerem Herpes viel weinen und sehr schlecht schlafen.

In der nächsten Phase platzen die Blasen, eine Flüssigkeit fließt aus ihnen heraus, in der die Viruspartikel schwärmen, es gibt buchstäblich Milliarden von ihnen, und an der Stelle jeder Blase tritt eine kleine Wunde auf. Sie verkrustet schnell und hört in dieser Form auf, das Kind zu stören.

Das letzte Stadium ist das Heilungsstadium. Die Haut anstelle der Wunden wird wiederhergestellt, Krusten werden besprengt und es gibt keine Spuren von Herpes.

Etwa die gleichen Symptome sind durch neonatalen Herpes gekennzeichnet, der jedoch seine eigenen Besonderheiten hat.

Neugeborener Herpes: die wichtigsten Symptome und Diagnosemethoden

Neugeborener Herpes bei Kindern wird oft als angeboren bezeichnet. In vielen Fällen infizieren sich Kinder während der Geburt oder in den ersten Stunden danach mit Herpes, und die Symptome der Krankheit treten in den ersten Lebenstagen auf. Die Schwere der Symptome und der Krankheitsverlauf hängen vom Zeitpunkt der Infektion ab.

Die schwerwiegendsten Folgen einer Infektion des Fötus in der frühen und mittleren Schwangerschaft: In diesem Fall kann das Kind eine Hydro- und Mikrozephalie, Epilepsie, Zerebralparese, Zirrhose, Hepatitis, Lungen- und Augenschädigung entwickeln.

Wenn das Kind direkt während der Geburt oder kurz danach infiziert wird, kann es eine von drei Formen des neonatalen Herpes entwickeln:

  1. Die lokalisierte Form, charakteristisch für etwa 20-40% der Neugeborenen mit neugeborenem Herpes. Dabei sind in der Regel die Haut und die Schleimhäute der Augen und des Mundes betroffen. Dabei treten in der Regel keine generalisierten Symptome auf, sondern es erscheinen einzelne oder gruppierte vesikuläre Elemente auf der Haut. Am häufigsten tritt das Auftreten von Vesikeln eine oder zwei Wochen nach der Geburt auf. Zwei Wochen später heilen sie mit der richtigen Behandlung vollständig ab und hinterlassen keine Rückstände.
  2. Eine verallgemeinerte Form, in der es eine ganze Reihe von Symptomen gibt, die für Herpes charakteristisch sind: Anfangsfieber, Lethargie, Aufstoßen, Atemnot und Apnoe, Zyanose und Symptome einer Lungenentzündung. Sehr oft sind die Nebennieren und die Leber am pathologischen Prozess beteiligt. Diese Form von Herpes manifestiert sich in 20-50% der Fälle, während bei einem Fünftel der Säuglinge generalisierte Symptome ohne nachfolgende Hautausschläge registriert werden.
  3. Eine auffällige Form, die durch Läsionen des Nervensystems gekennzeichnet ist. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Enzephalitis, Meningoenzephalitis, die in 30% der Fälle beobachtet wurde, und mit einer vorgeburtlichen Infektion des Fötus, der Entwicklung von Mikrozephalie, Hydrozephalus sowie dem Auftreten von intrakraniellen Verkalkungen. Die Manifestation der Infektion ist generalisiert und durch Zittern, Krämpfe, Liquor cerebrospinalis, Appetitlosigkeit des Kindes und Zytose gekennzeichnet.

In der Regel dauert die Inkubationszeit während der Infektion des Kindes während der Geburt zwei bis dreißig Tage, und an ihrem Ende treten die Symptome der Krankheit auf.

Möglichkeiten, Kinder mit Herpes zu infizieren

Eine Infektion eines Kindes mit Herpes tritt in den meisten Fällen auf, wenn es mit Gleichaltrigen oder Erwachsenen kommuniziert, die Träger des Virus sind.

In sehr vielen Fällen tritt die Infektion des Kindes von der Mutter während eines Rückfalls von Herpes auf. Dies gilt insbesondere für Säuglinge: Während dieser Zeit ist es äußerst schwierig, alle Vorsichtsmaßnahmen zum Schutz des Kindes vor Herpes zu beachten. Darüber hinaus beschränkt die Mutter in diesem Stadium häufig ihre Ernährung, was zu Hypovitaminose, einer Abnahme der Immunität und dem Auftreten eines Krankheitsrückfalls führt.

In jedem Fall kann jeder Virusträger, auch in der Latenzphase, eine Infektionsquelle sein. Daher ist der direkte Kontakt eines Kindes mit einer Person, die jemals Fieberbläschen hatte, eine riskante Situation.

Neben dem direkten Kontakt kann ein Kind auf folgende Weise mit Herpes infiziert werden:

  • Haushalt, mit üblichen Utensilien, Lebensmitteln oder Kleidung
  • von Tröpfchen aus der Luft, wenn eine Person mit einem Herpesrückfall auf den Lippen neben ihm niest oder laut spricht
  • von der Mutter während der Geburt oder Schwangerschaft.

Die letztere Methode zur Übertragung des Virus ist am relevantesten, wenn sich die Mutter zum ersten Mal während der Schwangerschaft mit Herpes infiziert. Hier ist das Risiko einer Infektion des Fötus recht hoch, und eine solche Infektion ist mit einer Fehlgeburt behaftet.

Laut Statistik werden von 100.000 Neugeborenen, deren Mütter nicht gegen das Herpes-simplex-Virus immun sind und zum ersten Mal während der Schwangerschaft infiziert wurden, 54% der Babys mit angeborenem Herpes geboren. Wenn die Mutter gegen eine der beiden Arten von Herpesviren immun ist, sinkt dieser Wert auf 22-26% der Babys pro 100.000 Neugeborene.

Ein Rückfall von Herpes bei der Mutter während der Entbindung des Kindes kann ebenfalls zu einer Infektion führen. In diesem Fall sind jedoch schwerwiegende Folgen weniger wahrscheinlich, da der Fötus durch die mütterliche Immunität geschützt ist.

Angeborene Immunität des Kindes gegen Herpes

Wenn es der Mutter vor der Schwangerschaft gelungen ist, sich mit dem Herpes-simplex-Virus zu infizieren, ist ihr Baby mit hoher Wahrscheinlichkeit vor dem Alter von sechs Monaten nicht gefährdet. Als Mutter mit normaler Immunität produziert das Immunsystem nach der ersten Bekanntschaft mit dem Herpesvirus (auch wenn es in ihrer Kindheit vergangen ist) spezifische Antikörper gegen dieses Virus, die es schnell und zuverlässig zerstören, wenn sie erneut auf das Virus stoßen.

Diese Antikörper werden als Immunglobuline bezeichnet und gewöhnlich als Ig bezeichnet . Gegen Herpesviren werden Ig-Klassen M und G gebildet, die zur Diagnose von Herpes im Blut gesucht werden.

Von allen Immunglobulinen dringt nur IgG aufgrund seiner geringen Größe erfolgreich in die transplazentare Barriere ein. Sie schaffen Immunität im Fötus gegen Herpes, womit auch ein Neugeborenes für das Virus unverwundbar wird.

Die Lebensdauer dieser Antikörper beträgt jedoch nur wenige Monate, und nach etwa sechs Monaten verbleiben sie nicht mehr im Körper des Kindes. Dann wird er anfällig für Herpes. Statistiken belegen dies: Der Höhepunkt der Primärinfektionskrankheit bei Kindern liegt zwischen dem 8. und 13. Lebensmonat.

Es ist auch wichtig, dass Antikörper zusammen mit Kolostrum und Muttermilch auf das Kind übertragen werden. Je länger die Mutter das Baby mit Muttermilch füttert, desto länger schützt es es vor Herpesinfektionen.

Wenn die Mutter während der Schwangerschaft zum ersten Mal mit Herpes infiziert wird, infiziert das Virus dementsprechend beide Gewebe, ohne ihr jedoch zu viel Ärger zu bereiten, oder das Gewebe und das System der fetalen Organe, was häufig die Ursache für viele Komplikationen und Störungen in ihrer Entwicklung ist.

Herpes-Komplikationen bei Kindern

Im Allgemeinen ist nicht einmal Herpes selbst für Kinder gefährlich, sondern seine Komplikationen. Sie können zu schwerwiegenden Verletzungen der Funktionen einzelner Organe und manchmal sogar zu Behinderungen und zum Tod führen.

Zu den häufigsten und gefährlichsten Komplikationen von Herpes bei Kindern gehören:

  • Enzephalitis und Meningoenzephalitis, die sowohl bei Neugeborenen als auch bei älteren Kindern auftreten. Ohne Behandlung sind solche Formen in 90% der Fälle tödlich und bei normaler Behandlung in 50%.
  • Zerebralparese, die sich als Reaktion auf einen schweren Infektionsverlauf bei Neugeborenen entwickelt, wenn sie nicht behandelt wird.
  • Augenkrankheiten: Keratokonjunktivitis, Iridozyklitis, Hornhauterosion, Episkleritis, Chorioretinitis, Uveitis.
  • DIC-Syndrom.
  • Stomatitis und Gingivitis, die sich häufig als klinische Form von Herpes entwickeln
  • Leberläsionen, manchmal bis hin zu Hepatitis.
  • Herpangin und Entzündung der Mandeln.

Im Allgemeinen ist bei schweren Formen von Herpes bei Kindern eine Schädigung des Nervensystems charakteristisch, so dass Enzephalitis, Epilepsie und die Entwicklung von Zerebralparese die gefährlichsten sind. Es ist wichtig, dass die generalisierten Formen von Herpes bei Kindern im Frühstadium häufig mit anderen Infektionen verwechselt werden, was zu einer Verzögerung der Behandlung führt und die Fristen für die Bekämpfung der Krankheit einhält. Daher ist die rechtzeitige Diagnose von Herpes bei Kindern von größter Bedeutung.

Diagnose von Herpes bei Kindern

In Bezug auf die Diagnose von Neugeborenen-Herpes muss zunächst auf die systematische und kontinuierliche Überwachung des Zustands der Mutter während der Schwangerschaft hingewiesen werden.

Durch die Registrierung eines Herpesrezidivs oder einer Primärinfektion in diesem Stadium kann in Zukunft, wenn das Kind die entsprechenden Komplikationen entwickelt, die richtige Ursache schnell festgestellt werden.

Eine wichtige Methode zur Diagnose von Herpes ist die Untersuchung des Kindes auf Anzeichen charakteristischer Hautausschläge. Darüber hinaus kann das Weinen des Kindes und seine Weigerung, zu essen, die Folge einer Schädigung des Zahnfleisches und der Schleimhäute des Mundes sein.

Ganz klare Anzeichen von Herpes sind auch Krämpfe unbekannter Herkunft oder Sepsis, die einen gezielten Kampf gegen bakterielle Infektionen nicht verhindern.

Neben der symptomatischen Diagnostik müssen instrumentelle und labortechnische Untersuchungen durchgeführt werden:

  • "Goldstandard", basierend auf der Kultivierung des Virus aus verschiedenen Flüssigkeiten und Schleimstoffen des Körpers des Kindes und gekennzeichnet durch hohe Sensitivität und Spezifität
  • Elektronenmikroskopie
  • Immunfluoreszenzmethode und direkter Nachweis des Virus in Vesikelflüssigkeit
  • Polymerase-Kettenreaktion
  • Untersuchung der Pathologien der Plazenta, des Herzens, der Leber des Kindes, der Tomographie des Gehirns.

In den meisten Fällen ist mit dem Auftreten von Blasenausschlägen keine weitere Diagnose von Herpes mehr erforderlich, und es ist erforderlich, die Behandlung der Krankheit so bald wie möglich zu beginnen.

Behandlung von Herpes bei Kindern: Medikamente, Volksheilmittel, Behandlungsschemata

Bei der Behandlung von Herpes bei Kindern ist es äußerst wichtig zu wissen, dass sich selbst eine lokalisierte Form von Herpes, die nicht richtig bekämpft wird, zu einer generalisierten Infektion zu entwickeln droht.

Wenn bei Neugeborenen oder älteren Kindern äußere Symptome von Herpes auftreten, ist eine antivirale Therapie erforderlich, beispielsweise mit Hilfe von Aciclovir. Es wird in einer Menge von 45 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes pro Tag intravenös in den Körper injiziert. Wenn die Infektion generalisiert ist oder Symptome einer Meningoenzephalitis vorliegen, muss die Dosis auf 60 mg / kg pro Tag erhöht werden.

Die Behandlungsdauer für lokalisierte und generalisierte Formen beträgt 14 bzw. 21 Tage.

Es muss daran erinnert werden, dass die enterale Verabreichung von Aciclovir oft unwirksam ist.

Die Hautausschläge auf der Haut des Kindes selbst sollten 3-4 mal täglich mit Acyclovir oder Zovirax behandelt werden.

Beginnt das Kind infolge der Erkrankung, die Augen und die periokularen Membranen zu schädigen, wird eine Behandlung mit 3% Vidarabin, 1% Iodioxyuridin oder 2% Trifluridin verordnet.

Immunglobuline Pentaglobin, Sandoglobin, Intraglobin, Cytotec und Octagam sind bei der Bekämpfung von Herpesinfektionen bei Kindern sehr wirksam. Sie sind direkte Killer des Virus im Körper und werden daher häufig bei der Behandlung von generalisierten Infektionen eingesetzt. Oft werden Interferone - Viferon 5 Tage lang einmal täglich mit 150.000 IE rektal - und Antibiotika zur Unterdrückung der aktivierenden Mikroflora eingesetzt.

Parallel dazu sollte das Kind behandelt werden, um die lebenswichtigen Funktionen seines Körpers zu erhalten.

Von den Volksheilmitteln zur Behandlung von Herpes bei Kindern werden Abkochungen und Aufgüsse von Johanniskraut und Süßholz verwendet. Sie tragen zur schnellen Heilung von Geschwüren an der Stelle von Hautausschlägen bei.

Haben Sie keine Angst vor dem Eindringen des Herpes-simplex-Virus in die Muttermilch während eines Rückfalls ihrer Krankheit. Auch bei der Behandlung des Babys muss weiter gestillt werden. Ausnahmefälle von dieser Regel sind Situationen, in denen, wenn eine Mutter Herpes wiederholt, Hautausschläge auf ihrer Brust auftreten.

Herpes-Prävention

Die Prävention von Herpes bei Kindern variiert je nach Art der Erkrankung.

Die Prävention von Herpes bei Neugeborenen ist die rechtzeitige Erkennung von Herpesinfektionen bei der Mutter, die Überwachung ihres Gesundheitszustands und die Überwachung des Zustands des Geburtskanals, der Vulva und des Perineums.

Wenn die Manifestation von Herpes bei der Mutter vor der 36. Woche des Schuljahres auftrat, ist eine antivirale Therapie der Mutter mit Aciclovir vor der Geburt des Kindes erforderlich. Dies bietet die Möglichkeit für eine natürliche Geburt.

Wenn die erste Episode von Herpes bei der Mutter nach 36 Wochen aufgetreten ist, ist ein Kaiserschnitt erforderlich, um Herpes bei dem Kind zu verhindern.

Das Hauptprinzip zur Vorbeugung von Herpes im Kindesalter wird in Zukunft das regelmäßige und möglicherweise längere Stillen sein. Es ist wichtig, das Kind vor dem Kontakt mit Menschen mit offensichtlichen Symptomen von Herpes zu schützen. Wenn diese bei der Mutter vorhanden sind, vermeiden Sie es, das Kind zu küssen. Wenn Kontakt mit dem Baby erforderlich ist, sollte die Mutter mit wiederkehrendem Herpes einen Baumwoll-Mullverband tragen und sich gründlich die Hände waschen.

Wenn das Kind bereits an Herpes gelitten hat, ist eine korrekte, reichhaltige und vitaminreiche Ernährung, ein aktiver Lebensstil und häufige Aktivitäten im Freien die beste Vorbeugung gegen eine wiederholte Verschlimmerung der Krankheit. Und wenn ein Kind an Krankheiten leidet, muss es so schnell wie möglich geheilt werden, da selbst einfache Halsschmerzen das Immunsystem stark untergraben und zum Wiederauftreten von Herpes beitragen.

Und denken Sie daran: Je gesünder das Kind führt, desto zuverlässiger ist es vor Herpes geschützt. Daher werden Sport, Verhärtung und frische Luft immer die zuverlässigsten Verteidiger dieser häufigen Krankheit sein.

Wir wünschen Ihnen und Ihrem Kind eine gute Gesundheit!

Siehe auch:

Über Herpes Halsschmerzen bei Kindern: von den Symptomen bis zur Behandlung

Über Herpes Typ 6 bei Kindern, die Eigenschaften des Virus und die Behandlung der dadurch verursachten Krankheit

Was ist nützlich, um über Herpesinfektionen bei Kindern zu wissen