Herpes genitalis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Генитальный герпес и его симптомы

Herpes genitalis ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Krankheit. Trotz der Zugehörigkeit zur venerologischen Gruppe kann Herpes genitalis als bedingt sichere Krankheit bezeichnet werden: Sie führt nicht zu Todesfällen, da die Arbeit der inneren Organe nicht gestört wird, sondern fast nie zu Unfruchtbarkeit.

Dennoch ist Herpes genitalis eine äußerst unangenehme Krankheit, die einem kranken Patienten viele Unannehmlichkeiten und ernsthafte Probleme bereitet, auch soziale und psychische. Deshalb sollte jeder über die Gefahr einer Herpeserkrankung Bescheid wissen und die zu ihrer Vorbeugung erforderlichen Maßnahmen einhalten.

Herpes-simplex-Virus ist die Ursache für Herpes genitalis-Infektion. Wir erkennen den Feind persönlich


Die Erreger von Herpes genitalis sind zwei Arten von Viren - HSV-1 und HSV-2, die auch als Herpesviren der ersten und zweiten Art bezeichnet werden. Sie gehören zu einer großen Familie von Herpesviren, die mehr als 200 verschiedene Arten von Viren enthalten, und werden im täglichen Leben und sogar in der Wissenschaft - der Einfachheit halber - allgemein als Herpes-simplex-Viren bezeichnet.

Heute sind sich die Ärzte einig, dass Herpes genitalis mit der gleichen Häufigkeit sowohl vom ersten als auch vom zweiten Virustyp verursacht werden kann. Wenn ein Organismus jedoch mit HSV-2 infiziert ist, manifestiert sich viel häufiger ein charakteristisches Symptom für Herpes genitalis und ein äußerst unangenehmes Symptommuster.

An sich unterscheiden sich zwei Arten von Herpes-simplex-Viren nur in der Struktur der Hüllen der Viruspartikel. Diese Schalen haben eine kugelförmige Form und bestehen aus Proteinen: Lipo- und Glykoproteinen. Unter den letzteren gibt es zwei Glykoproteine, die sich für HSV-1 und HSV-2 unterscheiden. Diese Glykoproteine ​​spielen die Rolle einer Art "Tentakel", mit dessen Hilfe das Virion die Zellwand erkennt und fest an dieser haftet.

Das Viruspartikel selbst hat einen Durchmesser von nur 200 Nanometern und 5.000 in einer Reihe verlängerte Virionen passen auf das Liniensegment zwischen zwei Millimeter-Teilungen!

In der äußeren Umgebung ist das Herpesvirus ziemlich stabil. Bei einer Temperatur von 37 Grad Celsius verliert es 20 Stunden lang nicht an Lebensfähigkeit, aber eine Temperatur von 50 Grad tötet ihn in einer halben Stunde. Virionen haben keine Angst vor wiederholtem Einfrieren und Auftauen. Außerdem können sie bei einer Temperatur von minus 70 Grad für lange Zeit unbegrenzt bleiben.

Trotz der Tatsache, dass das Herpes-simplex-Virus unter normalen Umgebungsbedingungen buchstäblich einige zehn Minuten lebt, reicht dies für ihn aus, um sich unter Menschen mit großer Geschwindigkeit auszubreiten.

Methoden zur Übertragung von Herpes genitalis und des Viruswegs im Körper


Laut Statistik infizierten Herpes-simplex-Virus Typ 2 11% der jungen Menschen unter 15 Jahren und 73% der älteren Menschen über 50 Jahre. Dies bedeutet jedoch keineswegs, dass die überwiegende Mehrheit der Rentner an Herpes genitalis leidet.

Die verschiedenen Symptome und die Lokalisation der Hautausschläge, die für Herpes charakteristisch sind, sind nicht spezifisch für verschiedene Herpesarten, sondern für den Ort, an dem Herpes im Körper schläft. Um diesen Prozess zu verstehen, sollten Sie den Infektionsprozess mit Herpes simplex genauer betrachten.

Die wichtigsten Methoden zur Übertragung von Herpes genitalis sind:

  • Direkte Übertragung bei sexuellem Kontakt. In diesem Fall ist die Übertragung von Herpes von den Lippen des Trägers auf die Genitalien der infizierten Person durchaus möglich und sehr häufig zu beobachten.
  • Ein üblicher Weg, um das Virus zu übertragen, der auch bei Menschen auftritt, die noch nie Geschlechtsverkehr hatten. Sie können sich also anstecken, indem Sie Ihre Lippen mit den Händen berühren, während sich Herpes auf den Lippen verschlimmert, und dann, ohne Ihre Hände zu waschen, die Genitalien berühren. Selbstverständlich ist die Übertragung von Herpes durch Haushaltsgegenstände oder Kleidung möglich.

Egal wo, aber einmal an den Genitalien dringen Herpesvirionen in die Schleimhäute des Harnkanals und der inneren Geschlechtsorgane ein. Dort werden sie in die Zellen eingeschleust, gelangen in deren Kernapparat und tragen ihr Erbgut zur DNA der Zellen bei. Danach beginnt die Zelle unwillkürlich, die Proteine ​​des Virus zusammen mit seinen Substanzen zu synthetisieren, aus denen sich neue Virionen zusammensetzen. Diese neuen Partikel verlassen die Mutterzelle und breiten sich im Körper weiter aus. Wenn es zu viele von ihnen gibt, treten Symptome auf, die für Herpes charakteristisch sind.

Diejenigen Virionen, die entlang dieser Prozesse die Prozesse der Nervenzellen erreichen, stürzen in den Zellkern. Die Kerne der Nervenzellen befinden sich im Bereich der Basalganglien im Bereich der Wirbelsäule. Darüber hinaus befinden sich im Steißbein Zellen, deren Axone sich bis zu den Genitalien erstrecken, und im Kopf Zellen mit Enden im Gesicht. Nachdem der Körper eine Immunität gegen Herpes entwickelt hat, sterben alle freien Partikel im Körper ab und die infizierten Zellen werden durch junge und gesunde ersetzt. Und nur Nervenzellen speichern weiterhin virale Gene. Sobald die körpereigene Immunität nachlässt, verlassen junge Virionen die Zelle, die entlang derselben Axone zum äußeren Gewebe „rollt“. Vom Bereich des Gehirns bis zu den Lippen und vom Steißbein bis zu den Genitalien. Wo also die Infektion in den Körper gelangt ist, wird sie sich dort weiterhin manifestieren.

Dementsprechend wird der Begriff "Herpes genitalis" nicht so sehr als eine spezielle Art von Virus verstanden, sondern als eine Infektion, die bestimmte Bereiche des Nervensystems des Körpers betrifft.

Risikogruppen für Herpes genitalis

Es ist unmöglich eindeutig zu sagen, welche Menschen anfälliger für eine Infektion mit Herpes genitalis sind. Statistiken zeigen jedoch, dass die Infektion häufiger auftritt bei:

  • Homosexuelle - fast die Hälfte von ihnen ist mit Herpes genitalis infiziert
  • Vertreter der Negroid-Rasse - sie entdecken häufig Antikörper gegen das Virus
  • Frauen im Allgemeinen - sie sind leichter mit Herpes genitalis infiziert
  • Personen, die an anderen sexuell übertragbaren Krankheiten leiden.

Darüber hinaus steigt mit zunehmendem Alter das Risiko, an Herpes zu erkranken. Nach der Anzahl der Herpes-Überträger sind die meisten Altersgruppen 20 bis 29 Jahre und 35 bis 40 Jahre alt.

Und je mehr eine Person Sexualpartner hat, insbesondere in ungezwungener Atmosphäre, desto größer ist das Risiko, Herpes zu bekommen.

Symptome von Herpes genitalis und Stadien der Krankheit

In verschiedenen Stadien des Verlaufs von Herpes genitalis manifestieren sich verschiedene Symptome, so dass das Kennenlernen in der Reihenfolge erfolgt, in der sie auftreten.

In der ersten Phase, im Bereich zukünftiger Hautausschläge, treten Juckreiz, Schmerzen und Brennen auf. Eine kleine Schwellung kann auftreten. Darüber hinaus sind die Symptome in diesem Stadium:

  • Schmerzen im Hodensack und Perineum
  • Schmerzen und Schweregefühl in den Oberschenkeln
  • Taubheitsgefühl im Beckenbereich, besonders nach Schlaf und langem Sitzen
  • Fieber.

Zusammen mit einem Temperaturanstieg tritt normalerweise ein allgemeines Unwohlsein auf. Dies ist ein ziemlich seltenes Symptom, und es ist wichtig, es nicht mit den Manifestationen einiger anderer Krankheiten zu verwechseln.

In der zweiten Phase treten die Hautausschläge auf. Zuerst tritt an ihrer Stelle eine Rötung auf, und dann erscheinen zahlreiche kleine transparente Vesikel auf der Rötung. Sie sind ziemlich schmerzhaft und verursachen viele Unannehmlichkeiten.

In der Regel weisen diese Hautausschläge folgende Versetzungen auf:

  • auf die äußeren Genitalien
  • auf dem pubis
  • am Gesäß und im Anus
  • an den inneren Oberschenkeln
  • am Gebärmutterhals
  • in der Harnröhre.

Das Auftreten von Hautausschlägen im Anus und Gesäß ist typisch für eine Infektion mit Herpes nach Analsex.

Im dritten Stadium platzen die Blasen und es bilden sich kleine Geschwüre an ihrer Stelle. Dies geschieht ganz kohärent, und die gesamte Phase des Platzens von Blasen dauert mehrere Stunden bis zu einem Tag.

Im letzten Stadium sind die Wunden mit einer trockenen Kruste bedeckt, und die darunter liegenden Gewebe regenerieren sich. Danach bleiben die sichtbaren Folgen des Herpesverlaufs nicht bestehen.

Während einer solchen Verschlimmerung der Infektion ist die Manifestation vieler psychischer Symptome der Krankheit charakteristisch. Unter ihnen sind Depressionen, soziale Phobie, Stress, Schlaflosigkeit, Selbstschließung, Angst vor dem Geschlechtsverkehr, Kopfschmerzen und manchmal Selbstmordgedanken. Solche Symptome sind charakteristisch für phlegmatische und melancholische Menschen sowie für Menschen mit geringer sexueller Erfahrung.

Herpes genitalis manifestiert sich jedoch nicht immer mit den oben genannten Symptomen. Einige Formen des Krankheitsverlaufs sind durch das Fehlen von Anzeichen oder ein äußerst verschwommenes Symptombild gekennzeichnet, weshalb solche Formen einer gesonderten Betrachtung bedürfen.

Formen des Krankheitsverlaufs

Zunächst sind zwei Arten von Herpes genitalis zu unterscheiden: primärer und rezidivierender Herpes. Die erste tritt unmittelbar nach der Infektion auf, normalerweise nach ein oder zwei Wochen, aber manchmal kann sie auch nach einigen Monaten auftreten. die zweite - jedes Mal mit einer Abnahme der Abwehrkräfte des Körpers. Symptomatisch sind sie ziemlich ähnlich, aber es ist wiederkehrender Herpes, der natürlich verschiedene Formen hat.

Eine typische Form des Verlaufs von Herpes genitalis ist eine Form, in der sich die meisten der oben genannten Symptome der Krankheit manifestieren. Darüber hinaus kann Folgendes beobachtet werden:

  • atypische mikrosymptomatische Form, auch subklinisch genannt. Dabei können Symptome auftreten, die den Patienten nicht sehr beunruhigen und keinen Grund für einen Arztbesuch darstellen. Es können buchstäblich mehrere Vesikel auftreten, ein milder oder völlig unsichtbarer Juckreiz.
  • Atypische makrosymptomatische Form, bei der nicht alle Symptome von Herpes auftreten. Beispielsweise können Schmerzen und Juckreiz auftreten, aber die Vesikel selbst werden nicht erscheinen oder umgekehrt.
  • Eine asymptomatische Form, bei der es überhaupt keine äußeren Manifestationen der Krankheit gibt. Diese Form wird bei 20% der Patienten beobachtet und ist besonders gefährlich, da damit auch während eines Rückfalls eine Person Sex haben und Sexualpartner anstecken kann.

Für Herpes genitalis ist es auch charakteristisch, dass die Intensität und die Anzahl der Symptome bei Frauen und Männern unterschiedlich sein können.

Herpes genitalis bei Frauen und Männern: Besonderheiten

Die Besonderheit von Herpes genitalis bei Frauen und Männern liegt in der Möglichkeit einer Infektion mit inneren Geschlechtsorganen.

Häufige Erkrankungen bei Frauen sind Kolpitis und zervikale Leukoplakie, die sich aufgrund von Herpes entwickelten. Heute ist eine relativ neue intrauterine Erkrankung im Epithel des Endometriums bekannt, die genau durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird.

Herpes genitalis für schwangere Frauen ist äußerst gefährlich. 30% der spontanen Abtreibungen und 50% der späten Fehlgeburten treten gerade wegen Herpes auf. Mit dem Wiederauftreten von Herpes genitalis bei der Mutter am Ende der Schwangerschaft infizieren sich zum Zeitpunkt der Entbindung etwa 5% der Neugeborenen mit dem Virus, bei gleichzeitiger Primärinfektion der Mutter sind es 70-75%. Darüber hinaus gilt das Herpes-simplex-Virus als das zweite Virus im Hinblick auf das Risiko von Missbildungen bei einem Kind nach dem Rötelnvirus.

Eine charakteristische Folge der Verschlimmerung von Herpes genitalis bei Männern ist die herpetische Prostatitis. Laut Statistik wird die Krankheit in 20% der Fälle von chronischer Prostatitis durch eine Herpesinfektion unterstützt. Darüber hinaus gibt es sogar eine atypische Form von Herpes genitalis, bei der sich die Erkrankung nur in einer Prostatitis manifestiert.

Gemeinsam für Männer und Frauen sind:

Herpetische Blasenentzündung

Bei häufigem Wasserlassen ist das Vorhandensein von Blut im Urin charakteristisch. Bei Frauen kann sich eine Blasenentzündung mit einer primären Infektion mit Herpes entwickeln, bei Männern ist dies häufiger die Folge einer herpetischen Prostatitis.

Herpetische Urethritis

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch Schmerzen und starke Schmerzen beim Wasserlassen, das Auftreten von Blut im Urin.

Herpes des Anus und des Mastdarms

Die Folge sind meistens Anusrisse, die mit dem Herpesvirus wiederholt werden. Hinzu kommen Hämorrhoidenreizungen, starke Schmerzen und Juckreiz im Schließmuskel, Blutungen beim Stuhlgang, Blähungen. Ein häufiges Problem bei Herpes-Rektum-Läsionen besteht darin, dass bei Patienten häufig eine Rektalfissur diagnostiziert wird, ohne Herpes als Ursache der Krankheit zu diagnostizieren.

Diagnose von Herpes genitalis

In den meisten Fällen wird die Diagnose von Herpes genitalis vom Arzt während der Untersuchung visuell gestellt. In dieser Studie werden die äußeren Genitalien, der Anus, das Gesäß und die Hüften freigelegt. Bei Frauen kann eine Vagina mit einem speziellen Spiegel auf Hautausschläge an den Wänden untersucht werden.

In Zukunft kann ein Abstrich aus der Harnröhre oder dem Anus zum Testen genommen werden. Aufgrund physiologischer Unterschiede kann dieses Verfahren bei Männern etwas schmerzhaft sein und innerhalb weniger Stunden nach der Probenahme können Schmerzen beim Wasserlassen auftreten.

Zuverlässigere Tests zur Bestimmung des Vorhandenseins des Herpesvirus im Körper ohne sichtbare Symptome sind:

  • Enzymgebundener Immunosorbens-Assay, bei dem ein Patient eine Blutprobe entnimmt, und der für das Virus spezifische IgG- und IgM-Titer bestimmen, ob der Körper damit vertraut ist.
  • Polymerase-Kettenreaktion, die nur mit Flüssigkeit durchgeführt wird, die bei Hautausschlägen aus den Blasen entnommen wird.
  • Die kulturelle Methode. Es ist auch möglich, ausschließlich während eines Rückfalls mit einer atypischen Form des Krankheitsverlaufs, wenn es nicht immer möglich ist, die Ursache der Hautausschläge festzustellen.

Für die korrekte Diagnose von Herpes genitalis ist es äußerst wichtig, einer Patientin gleichzeitig Proben aus verschiedenen Medien zu entnehmen - Prostatasaft, Vaginalschleimhaut und Gebärmutterhalskanal, Sperma und Urin. Bei Frauen ist zu berücksichtigen, dass das Herpesvirus zu Beginn des Menstruationszyklus aktiv freigesetzt wird.

Im Westen werden mehrere weitere Tests durchgeführt, um das Vorhandensein des Herpes-simplex-Virus im Blut festzustellen. Darunter sind die Methoden Eliza und Immunoblot, schnelle Analyse von Pokit und Western Blot.

Herpes genitalis Behandlung

Die Behandlung von Herpes genitalis besteht in den meisten Fällen darin, die Symptome eines Rückfalls der Krankheit zu lindern. Verwenden Sie dazu verschiedene Schmerz- und Beruhigungsmittel, spezielle Salben und Cremes, Mittel gegen Kopfschmerzen und Hitze während der Manifestation der letzteren.

Eine suppressive Therapie, die darin besteht, die Aktivität des Virus im Körper jederzeit zu unterdrücken, ist heutzutage recht wirksam. Verwenden Sie dazu spezielle antivirale Medikamente - Acyclovir, Panavir, Famvir, Valacyclovir -, die es dem Virus nicht ermöglichen, sich auch während eines Rückfalls im Körper zu vermehren.

Die kontinuierliche supprimierende Therapie, bei der der Patient antivirale Medikamente einsetzt, unabhängig davon, ob er einen Rückfall hat oder nicht, hat heute eine gewisse Verbreitung gefunden. Forschungsergebnissen zufolge kann eine solche Therapie die Häufigkeit, Stärke und Dauer von Rückfällen verringern und zusammen mit anderen Präventionsmaßnahmen auch das Infektionsrisiko einer gesunden Person durch einen Träger verringern.

Und schon in der Phase der Behandlung ist es sehr wichtig, immunmodulierende Medikamente zu verwenden, die dem Körper helfen, Herpes selbst in den Griff zu bekommen.

Ursachen des Rückfalls

Die Hauptursache für das Wiederauftreten von Herpes genitalis und das regelmäßige Auftreten seiner Symptome ist eine Schwächung des Immunsystems. Die Gründe für diese Schwächung können sehr unterschiedlich sein, aber die häufigsten sind:

  • Verringerung der Menge an Vitaminen in der Ernährung, insbesondere im Winter
  • Stress oder somatische Krankheit
  • künstliche Immunoblockade für verschiedene Arten der Behandlung
  • das Vorhandensein von Immunschwäche
  • Menstruation bei Frauen
  • Rauchen, Alkoholmissbrauch
  • häufige Überhitzung und Unterkühlung

Darüber hinaus hat jede Person ihre eigenen individuellen Gründe für die Abschwächung der Immunität. Zum Beispiel Allergien oder chronische Krankheiten.

Prognose und mögliche Komplikationen von Herpes genitalis

Die Prognose für Herpes genitalis ist in der Regel günstig. Nichtsdestotrotz kann die Krankheit auch bei erwachsenen Patienten ohne Immunschwäche in einigen Fällen schwerwiegende Komplikationen hervorrufen in Form von:

  • Urethritis
  • Prostatitis
  • wiederkehrende rektale Fissuren
  • Kolpitis.

In seltenen Fällen kann sich Gebärmutterhalskrebs aufgrund häufiger Rückfälle von Herpes genitalis entwickeln. Bei Patienten mit Immunschwäche sind nekrotische Gewebeschäden im Bereich von Hautausschlägen und die Erhaltung von Hautnarbenresten möglich.

Im Allgemeinen sind die zahlreichsten Folgen einer Infektion mit Herpes bei Kindern. Sie beginnen sich bereits im Alter von sechs Monaten zu infizieren, und ihre Krankheit ist noch ausgeprägter als bei Erwachsenen. In diesem Fall können die Folgen einer Infektion bei einem Kind sein:

  • Herpes-Enzephalitis und Meningitis, die ohne dringende und intensive Behandlung zu Behinderungen und sogar zum Tod des Kindes führen können
  • Herpes Stomatitis und Gingivitis
  • Leberschaden.

Darüber hinaus wird mit der Entwicklung von Herpes bei Säuglingen manchmal eine Herzverletzung diagnostiziert, die in Zukunft fortbestehen und sich zu einer chronischen Myokarditis entwickeln kann.

Vorbeugung von Herpes genitalis

Die Vorbeugung von Herpes genitalis kann zum Schutz vor Virusinfektionen und zur Vorbeugung von Rückfällen dienen.

Um eine Infektion mit Herpes genitalis zu vermeiden, müssen Sie:

  • ein geordnetes Sexualleben führen
  • Wenn der Sexualpartner eine Wiederholung von Herpes hat - egal ob an den Lippen oder an den Genitalien -, verzichten Sie auf Sex
  • benutze Kondome und Miramistin
  • Beachten Sie unbedingt die Hygienevorschriften.

Wenn sich Herpes genitalis mindestens einmal manifestiert hat, können Sie die Häufigkeit und Stärke von Rückfällen folgendermaßen reduzieren:

  • Unterstützung der Immunität durch gute Ernährung, gesunde Lebensweise, Vitamine
  • Durchführung einer supprimativen Therapie zwischen Rezidiven
  • schnell und gewissenhaft heilen Verletzungen und auftretende somatische Krankheiten - Grippe, Mandelentzündung und andere
  • Reduzierung des Alkohol- und Zigarettenkonsums.

Der Herpevac-Impfstoff wurde heute in den USA entwickelt und getestet und schützt Frauen mit ausreichender Wirksamkeit vor Herpes genitalis-Infektionen. Für Männer gibt es keinen solchen Impfstoff, da es keinen Impfstoff gibt, der die Häufigkeit von Rückfällen verringert. Der seit der Sowjetzeit bekannte bulgarische Impfstoff reduziert jedoch die Rückfalldauer und die Stärke der Symptome.

Im Allgemeinen können modernste Mittel zur Vorbeugung und Behandlung von Herpes genitalis das Risiko einer Ansteckung und die Stärke seiner Manifestationen erheblich verringern. Trotzdem ist es immer besser, die Krankheit zu vermeiden, als später behandelt zu werden. Daher war und ist die Ordnung im sexuellen Bereich und ein gesunder Lebensstil die zuverlässigste Möglichkeit, sich vor Herpes genitalis zu schützen.

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